Sodium Chloride Injection
请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用
成份
氯化钠
规格
1000 ml:9 g
500 ml:4.5 g
250 ml:2.25 g
200 ml:1.8 g
165 ml:1.49 g
适应症
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各种原因所致的脱水,包括低渗性、等渗性及高渗性脱水;
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高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正脱水和高渗状态;
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低渗性代谢性碱中毒;
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外用氯化钠注射液冲洗眼部、洗涤伤口等;
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产科的水囊引产等。
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反复输血患者降低输血反应,可洗涤红细胞。
用法用量
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高渗性脱水:高渗性脱水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿,一般认为在治疗开始的 48 小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5 mmol/L。若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血[Na + ]>155 mmol/L,血浆渗透压 > 350mOsm/L,可给予 0.6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压 < 330mOsm/L,改用 0.9% 氯化钠注射液,补液量可参考下列公式计算:
所需补液量(L) = ([(血[Na + ]mmol/L-142)]/血[Na + ]mmol/L) × 0.6 × 体重 Kg
一般第一日补给半量,余量在以后 2-3 日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
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等渗性脱水:原则给予等渗溶液,如 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯化钠浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将 0.9% 氯化钠注射液和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考:按 RBC 压积计算:
补液量 L = (实际红细胞压积-正常红细胞压积 × 体重 Kg × 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%,女性为 42%。
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低渗性脱水:严重低渗性脱水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于 120 mmol/L 时,治疗使血钠上升速度在每小时 0.5 mmol/L,不超过每小时 1.5 mmol/L。当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时,可给予 3-5% 氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol/L) = (142-实际血钠浓度 mmol/L) × 体重 Kg × 0.2。待血钠回升至 120~125 mmol/L 以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。
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低氯性碱中毒:给予 0.9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液 500-1000 ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
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外用:用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。
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洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞 3-4 次,清除血液的白细胞 ≥ 80%、血浆蛋白 ≥ 98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为 70% 左右的洗涤红细胞。
禁忌
对本品过敏者禁用
注意事项
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本品为无色或几乎无色的澄明液体。内装溶液应澄清,无可见异物。经压力蒸汽灭菌,无菌、无热原、一次性使用,用后剩余本品应销毁,使用前仔细检查包装,应完好无损,发现泄漏、长霉、浑浊等变质现象禁止使用。
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下列情况慎用:
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水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
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急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;
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高血压;
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低钾血症。
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根据临床需要,检查血清中钠、钾氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
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洗涤红细胞时,为防止血袋破损,离心时应特别注意血袋应紧贴离心杯壁放置,避免在离心杯中悬空。
上市许可持有人
生产企业
北京博德桑特输采血器材有限责任公司